食道がん

　食道がんは、病態の進行が比較的早く、転移しやすい厄介な病気です。食道がんの治療としては、外科手術、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などがあります。
　食道がんの外科手術は広範囲に手術操作が加わるため、体への負担が大きい治療です。一方、ESDは胸やお腹を切らなくてもすみ、食道も残るため、体への負担が少ない治療です。初期の食道がんであれば、ESDで外科手術と同等の治療効果が期待できます。

食道がんの内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)の実際

がんの範囲を確認するため、食道を薬液で染色しました。黄色っぽい部分が食道がんです。食道全体に広がっています。

ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）で食道がんを切除しました。広範な食道がんだったため、食道の粘膜を全周性に切除しています。

 

広範囲の食道がんをESDで切除すると、術後に食道が狭くなる場合があり、つかえ感などが生じる可能性があります。当科では、切除面に薬剤を注入することで、食道が狭くなるのを予防しています。

切除した病変を体外で展開した後、ピンで伸ばして固定し、薬液で染色しています。
黄色っぽい部分が食道がんです。非常に大きな食道がんですが、顕微鏡での判定（病理検査）で、完全に切除されており、治癒と判定されました。

ESDから数か月後の胃カメラの写真です。ESDで食道がんを切除した部分は粘膜で覆われており、治っています。食道の内側が狭くもなることもありませんでした。